放大招:三种简单有效的子宫缝扎术

胎儿投递后 24 一小时内阴道大出血较多。 500 ml 者,称为产后大出血,孕产妇亡故是单独要紧解释。,产科应急的经过。,应特殊坚持到底。主要解释是宫缩乏力或胎盘植入。、粘连,容纳大出血(UCS)经用于自发性止血后止血。。

近日,煤炭普通医院,奇纳河现在称Beijing 广 教导等对容纳缝扎术举行了总结并高处「&」系带方式仅用于介词胎盘植入的局面,假设容纳脚步不注意大出血,最好的系带线可以系带鄙人段。,近似铅直带系带,好的一面大出血。 Hayman 方式系带,发生颁发在 Arch Gynecol Obstet 上。

UCS 搭配

一、按系带方式搭配

1. 容纳前后壁拧紧止血,如 B-Lynch、Hayman 系带法;

2. 容纳前后壁缝术,如 Cho 式、U 缝合系带术 Hwu 式;

3. 中层楼系带,如 Nelson 式;

4. 单层使分开缝合(前壁或后壁),如八字系带。

二、按仔细分析部位搭配

1. 下容纳缝术,如 Hwu 缝合系带术 Dedes 式;

2. 容纳好的一面系带,如 B-Lynch、Hayman 系带法;

3. 地区系带,如 Cho 式;

4. 敷料系带容纳,如 Pereira 式,多针横、铅直容纳系带术。

三、产后大出血的搭配

1. 宫缩乏力,如 B-Lynch、Hayman 系带法;

2. 胎盘代理人,如 Cho 式及 Li 系带法;

3. 容纳内膜撕脱,如 Cho 式或八字系带等。

四、按系带面貌搭配

1. 肖像画系带,如 B-Lynch、Hayman 系带法;

2. 横向系带,如 Ying 式系带;

3. 十字穿插系带,如 M—Y 式系带;

4. 敷料系带容纳,如 Pereira 式系带。

五、理由没有头脑的人如果穿透容纳腔。

1. 容纳腔刺孔,如 Hayman 系带法;

2. 未容纳腔刺孔,如 Zheng 式系带法。

六、理由如果可以林中空地。

1. 可撤除,如 Aboulfalah 系带法;

2. 不解体,如八字缝合系带术 Cho 系带等。。

下面是三种经用的方式。、安全处所、容纳扎法的无效引入。


图 1. 铅直线束系带

箭表现系带的面貌和大大地。,数字表现针拔出点和序列;65 mm 针针 1 从腹部切开的上边界吸取线。 1-2 cm,容纳体右缘 2-3 cm 处下针,Anterior posterior后壁容纳缝术,从容纳颈外口 2 cm 经历并完成前墙,离开点是从容纳的下。 1 cm; 切开下缘 1 cm,容纳体右缘 1-2 cm 再次将没有头脑的人放入容纳腔内。,自切边界 1 cm 出针,要点; 同方式系带左手


图 2. 介词胎盘诱发宫缩乏力 B-Lynch 三缝缀

箭表现系带的面貌和大大地。,数字表现针拔出点和挨次。;70 mm 圆针带可吸取线,切开左下缘 2-3 cm,容纳体左缘 3-4 cm 处下针,前壁容纳内膜,自切边界 2-3 cm 针一致于精准的地方。,容纳前壁缝绕术、容纳脚步至容纳后壁,骶韧带优于 1 cm Muscularis posterior至容纳后壁,从骶韧带的肌肉层到越位的。 1 cm 出针,系带系带线、宫底、前壁从越位的进入没有头脑的人。,面貌与第一针相反。,尾线要点


图 3. 无限的系带术用于胎盘粘连的有实行可能

箭表现系带的面貌和大大地。,数字表现针拔出点和挨次。;70 mm 半圆针带可吸取线,已往壁右下象限到胎盘边界 1 cm 处下针,容纳腔刺孔内膜,从边界粘附到左上象限。 1 cm 处,出针,持续从左下象限进入针。,以异样的裁定失败右上象限。,尾线要点; 没有头脑的人离针远,容纳按模型卵圆形以缩减容纳远端。,轻易结

逮捕下面的搭配可以帮忙本人决定S的长度。,理由象征选择一直的系带线。,止血所有物评价。紧要使运行时应选择简略使运行。、安全处所、无效缝合,细节允许,前纵缝或后纵缝为首选。,剩余的容纳腔宠爱血凝固块的泄露。、内膜音乐作品与炎性推论的,十字绣和用布裹系带轻易使掉转船头容纳积脓。、粘连与不孕,轻易损毁大容器和尿管。。

本文高处的拼接方式仅供参考。,而不是规范,临床医师在急诊止血却遗忘详细系带提议时可以创作属于本身的无效的止血方式。

以蓝色铅笔删改:高秋